家住百里鎮(zhèn)共和村的陳叔叔（化名）突發(fā)左側(cè)肢體無力伴嘔吐，到縣人民醫(yī)院百里分院就診，陳亮醫(yī)師接診并快速評估病情，考慮患者患腦卒中可能，及時陪同陳叔叔一起轉(zhuǎn)至縣醫(yī)院急診治療。

18:44分，陳叔叔到達(dá)急診科。“神志清楚，左側(cè)上下肢肌力0級，初步診斷為腦卒中，立即啟動卒中患者救治綠色通道。”“CT排除患者腦出血，處于溶栓時間窗。”急診科值班醫(yī)生迅速查體，同時通知神經(jīng)內(nèi)科溶栓小組，小組成員達(dá)到后在排除溶栓禁忌癥，且取得患者及家屬知情同意后，于19:15分迅速啟動溶栓治療，溶栓后，陳叔叔肌力逐漸恢復(fù)，術(shù)后第二天能獨立行走，生活自理能力明顯改善。

陳叔叔是鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院與縣醫(yī)院共同努力救治成功的受益者。鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院初判及時轉(zhuǎn)診，縣醫(yī)院卒中中心快速響應(yīng)且成功溶栓，有效降低了陳叔叔因卒中致傷致殘的風(fēng)險。

據(jù)悉，縣醫(yī)院在成立神經(jīng)疾病診療中心以來，神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、介入科、急診科等學(xué)科的優(yōu)勢醫(yī)療資源進(jìn)一步整合，人員結(jié)構(gòu)優(yōu)化調(diào)整，全面提升了縣域急診神經(jīng)病變的救治能力。神經(jīng)疾病診療中心在神經(jīng)系統(tǒng)疾病的基礎(chǔ)診療、神經(jīng)顯微外科技術(shù)、神經(jīng)血管介入診療技術(shù)、腦血管病防治及慢病健康管理、重癥顱腦創(chuàng)傷救治、癲癇的規(guī)范診療管理等方面，已形成特色診療技術(shù)與優(yōu)勢。2024年開展取栓45臺、頸動脈支架置入等介入手術(shù)達(dá)200余臺，溶栓172例。2024年8月，在全國二級醫(yī)院卒中中心質(zhì)量管理評比中，縣醫(yī)院在全國前1000家二級卒中中心里排名160位。

本例患者靜脈溶栓時間31分鐘，較之前的靜脈溶栓時間明顯縮短，這是縣醫(yī)院急診救治效率大幅提升的體現(xiàn)。下一步，縣醫(yī)院將整合區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源，與轄區(qū)內(nèi)其他醫(yī)院建立長期穩(wěn)定的協(xié)作關(guān)系，努力建成職責(zé)清晰、資源共享、合作共贏的區(qū)域性急救網(wǎng)絡(luò)體系，加快打造覆蓋縣區(qū)域“1小時卒中黃金救治圈”，使院前和院內(nèi)急救流程有效融合，構(gòu)建暢通的卒中綠色通道，盡量縮短院前和院內(nèi)時間，使更多腦卒中患者從早期血管再通治療中獲益。（甘雁林）